临床表现
临床表现:
1.发病特征 发病随年龄增长呈上升趋势,平均约占人口的5%,与性别、种族无关。病情迁延,继发感染时舌体疼痛,平时可无症状。
2.起病方式 舌背黏膜出现深浅不一、形态不同、数目长短走行均不一定相同的沟纹。叶脉状:舌正中有一前后向深沟,两侧有由后斜向前方横向排列略浅的副沟,状似叶脉。脑纹状:沟裂迂回形似大脑沟回,排列紊乱,布满全舌。有的沟纹需将舌向下卷或用棉签拨动舌面才能看出。裂沟舌一般无生理功能改变,沟纹内上皮完整。乳头大部存在,舌的色泽、质地和活动均正常,一般无明显不适。当上皮受到损伤或继发感染时出现疼痛。裂沟舌多伴
游走性舌炎。本病病程发展缓慢,有的沟纹随年龄的增长而加重。裂沟舌舌体较肥大,可形成
巨舌(图1~3)。
以舌背不同形态,不同排列,不同深浅长短,不同数目的沟纹或裂纹为特征。以舌尖抵于下前牙舌侧面将舌拱起,或用前牙轻咬舌体,可清晰见到张开的沟裂样损害。但沟底黏膜连续完整,无渗血。沟底及沟侧壁丝状乳头缺如,黏膜因萎缩变薄而常呈鲜红色。除非继发感染,患者常无自觉症状。临床分型方法众多:根据部位分为中央型和边缘型。根据形态分为脑回型、阴囊型、叶脉型、树枝型等。根据深浅分为轻、中、重3型。但分型临床意义不大。少数患者可有舌干苦、食物刺激症状等。
治疗
治疗:应向患者解释,消除恐癌及害怕沟纹逐渐加深将舌体裂穿的顾虑。注意口腔卫生,每次进食后将沟纹内的食物残渣漱出,以免细菌滋生继发感染。
1.有炎症时用消炎防腐止痛含漱剂或软膏、散剂。
2.合并白色念珠菌感染者口含制霉菌素。
3.酌情补充维生素及微量元素。
4.有人提出对患者顾虑较大、疼痛症状频繁发作的深沟纹,可考虑外科手术缝合,但这种手术临床很少实施。
5.中医辨证
(1)火毒炎上者用清热解毒方药:白虎汤、清胃散。
(2)阴虚内热者用滋阴清热方药:知柏地黄汤、麦门冬汤。